Porodni načrt je spisek želja, ki naj bi jih osebje ob porodu upoštevalo, da bo izkustvo poroda čim bolj izpolnjujoče. Ker gre za spisek želja, naj bi ga vsi upoštevali, saj je naloga prav vseh v porodni sobi oziroma v porodnišnici ta, da se porodnica čim bolj sprosti oziroma da je porod zanjo čim lažji, pri tem pa je seveda treba misliti nanjo in na novorojenčka. Še pred nekaj leti se je marsikateri porodničar počutil ogroženega zaradi porodnega načrta, saj se mu je zdelo, da bodoča mati »komplicira« in »pametuje«, a danes na srečo ni več tako – z babicami, ki vodijo porode, se je možno odkrito pogovoriti o svojih željah in vsaka dobra babica porodni načrt spoštuje ter je vesela, da porodnica izraža svoje želje – le tako ji lahko namreč pomaga, da bo porodna izkušnja kar najlepša.
Preden napišete načrt
Da bi lahko pripravili porodni načrt, je seveda nujno, da ste dobro informirani. To pomeni, da preberite kar največ literature o nosečnosti in porodu, pa tudi o obdobju šestih tednov po porodu. Vsekakor se udeležite predavanj v šoli za starše in tam babice povprašajte o vsem, kar vas zanima, pa naj se sliši še tako trapasto. Ko gre za vaš porod in za vašega otroka, naj vam ne bo prav nobena stvar odveč.
O tem, kako želite roditi, se posvetujte tudi s svojim partnerjem ter s spremljevalcem pri porodu (če to ne bo partner). Tudi bodoči očetje so radi seznanjeni s tem, kaj se bo dogajalo, oziroma s tem, kaj si želite, pogosto pa znajo tudi sami predlagati kakšno dobro rešitev. In nenazadnje – o svojih željah se pogovorite tudi s svojim ginekologom. Ta vam bo povedal, na kaj morate biti dodatno pazljivi glede na potek vaše nosečnosti.
Pisanje načrta
Dobro je, da si celotno nosečnost v beležko zapisujete vse, kar se vam zdi, da bi želeli, in kaj ne, prav tako pa tudi vsa vprašanja o porodu. Tako boste že pred porodom našli vse odgovore in se dokončno odločili o svojih željah, saj vam bo vaš ginekolog lahko pravočasno razjasnil, kaj pomeni to in ono ter kaj vam morda tudi sam priporoča. Prav tako boste lahko svoje želje primerjali s splošno prakso v izbrani porodnišnici oziroma se po ogledu porodnišnice morda celo odločili, da rodite kje drugje, kjer so bolj prilagodljivi.
Ko pričnete pisati načrt, nikar ne pozabite, da ne gre za spisek zahtev, temveč spisek želja. Ta je potreben, ker si različni ljudje »normalen porod« različno predstavljamo in tudi v resnici poteka različno. Spisek porodnih želja, ki vam bo pomagal, da se med porodom ne boste počutili nemočni in brez nadzora, pa naj velja do morebitnih sprememb zaradi medicinskih razlogov.
Kakšen naj bo porodni načrt? Biti mora kratek in jedrnat, najbolje v obliki opornih točk, da se bodo babice in zdravniki sploh znašli. In nikar ne imejte pri sebi le enega izvoda, temveč vsaj tri, da bo imelo vpogled vanj dovolj ljudi in se ne bi slučajno izgubil.
Kaj vse zapisati?
Porodnica (zapišite svoje ime in priimek ter EMŠO):
PDP (zapišite predvideni datum poroda):
Moj izbrani ginekolog (zapišite, kdo je bil vaš ginekolog med nosečnostjo, v katerem zdravstvenem domu ter njegovo telefonsko številko):
Spremljevalec pri porodu (zapišite moj partner in njegovo ime, moj mož in ime, doula in ime, moja mati in ime itd.):
Moj porodni načrt
Porodni načrt vsebuje moje želje za porod, vendar soglašam, da se te ne upoštevajo v primeru medicinske nujnosti.
Pomembni podatki (Pri vseh rubrikah zapišite stvari, ki veljajo za vas.)
– To je moj __ porod (zapišite številko).
– Posebnosti pri prejšnjih porodih (zapišite, ali ste imeli carski rez, epiziotomijo in podobno, prav tako napišite, če ste imeli pred tem kakšen splav):
– Imam pozitiven test na streptokok B.
– Imam Rh- krvni tip.
– Imam gestacijski diabetes.
– Sem diabetik.
– Imam povišan krvni tlak.
– Imam težave z vidom, nosim kontaktne leče oziroma očala.
– Imam alergijo na naslednja zdravila: (napišite).
– Druge zdravstvene težave (napišite sami).
Porod (zapišite želene možnosti):
– Porod naj se ne sproži pred 42. tednom, razen če je to nujno z medicinskega stališča.
– Želim prisotnost izbrane babice (napišite ime in priimek).
– Želim/ne želim rutinskega britja presredka.
– Želim/ne želim rutinskega klistirja.
– V porodni sobi želim imeti oblečena svoja oblačila in ne bolnišnične srajce.
– Želim/ne želim, da se osebje z menoj pogovori o vseh postopkih, preden jih izvede.
– Med porodom želim hoditi, sedeti na žogi ali blazini itd.
– Roditi želim leže na hrbtu/na boku/čepe itd.
– Med porodom želim piti manjše količine vode oziroma vzdrževati hidracijo z ledom.
– Med porodom ne želim intravenozne kapalke, razen če je potrebna iz medicinskih razlogov.
– Med porodom želim mirno in tiho atmosfero z zastrtimi lučmi.
– Med porodom dovolim/ne želim prisotnost(i) študentk babištva.
– Med porodom želim predvajanje glasbe, ki sem jo prinesla s seboj.
– Med porodom želim čim manj vaginalnih pregledov.
– Pred iztisom se želim sproščati v vodi.
– Med porodom ne želim kritik ali komentarjev o moji vzdržljivosti ali glasnosti.
– Želim, da se otrokov srčni utrip spremlja z zunanjim CTG-jem, ne s sondo.
– Ne želim rezanja presredka, razen če obstaja možnost pretrganja.
– Pred rezanjem presredka in med šivanjem želim lokalni anestetik.
– Dokler je z otrokom vse v redu, želim pritiskati po lastnem občutku.
– Želim, da me pri pritiskanju vodi babica.
– Želim, da mi spremljevalec pri porodu/babica daje navodila za dihanje med popadki.
– Želim, da mi noge med pritiskanjem in iztisom podpre partner/babica.
– Ko se porodi otrokova glavica, jo želim videti/potipati.
– Želim, da se porajanje otroka fotografira.
– Druge želje (napišite sami).
Sredstva proti bolečini:
– Sredstev proti bolečini mi ne ponujajte, dokler zanje ne prosim sama.
– Želim, da se bolečina sprva odpravlja z naravnimi tehnikami, brez zdravil.
– Želim si lajšanje bolečin z ultivo.
– Želim si epiduralno anestezijo.
– Uporabljati želim »dušikovo masko«.
– Želim lajšanje bolečin z dolantinom.
– Druge želje (napišite sami).
Porod s carskim rezom:
– Carskemu rezu bi se želela izogniti, razen če je medicinsko nujen.
– Če je potreben carski rez, želim, da me seznanite s postopkom in da pri njem soodločam.
– Roditi želim s carskim rezom, če je najmanjši razlog zanj.
– Carski rez želim v splošni anesteziji/s spinalnim blokom.
– Želim, da po carskem rezu sama prva pestujem otroka/da ga prvi pestuje moj partner.
– Takoj po carskem rezu želim otroka prvič podojiti.
– Druge želje (napišite sami).
Po porodu:
– Otroka mi takoj po porodu položite na prsi.
– Popkovnico želim prerezati sama/prereže naj jo partner/prereže naj jo osebje.
– Preden se popkovnica prereže, naj se v njej preneha utrip.
– Želim, da se fotografira prerezanje popkovnice.
– Dogovorjena sem za shranitev matičnih celic iz popkovnice.
– Počakati želim, da se posteljica porodi sama, po naravni poti.
– Posteljice ne želim videti.
– Želim, da mi posteljico pokažete in poveste, v kakšnem stanju je.
– Partner naj ostane z mano v porodni sobi.
– Želim, da mi babica pomaga prvič pristaviti otroka.
– V porodni sobi želim stik z otrokom »s kože na kožo«.
– Če je možno, želim, da pediater že prvič pregleda otroka v moji prisotnosti.
– Če bo otrok prvič pregledan pri pediatru na oddelku za novorojenčke, želim, da je prisoten moj partner/spremljevalec pri porodu.
Na oddelku:
– Na oddelku želim nadstandardno enoposteljno sobo.
– Če je možno, želim/ne želim imeti otroka nenehno ob sebi (ne glede na to, ali ima porodnišnica status novorojenčku prijazne ali ne).
– Če je možno, želim, da otroka ponoči odnesete na otroški oddelek in ga prinesete le za dojenje.
– Želim posebno prehrano (za diabetike, alergike na posamezno živilo, vegetarijansko itd.).
– Želim omejitev obiskov (napišite, ali naj vas razen partnerja in otrok drugi ne obiskujejo).
– Želim/ne želim objave rojstva v lokalnem časopisu.
– Želim imeti dostop do svoje in otrokove zdravstvene kartoteke.
– Prisostvovati želim pri otrokovih vizitah, ultrazvoku kolkov in ledvic itd.
– Druge želje (napišite sami).
Dojenje:
– Želim dojiti in prosim za pomoč pri vzpostavljanju dojenja.
– Prosim, da brez mojega dovoljenja ne dajete otroku prilagojenega mleka, vode ali glukoze, razen če je to nujno z medicinskega vidika.
– Želim dojiti, a če mleka ne bo, želim zdravila za nastajanje mleka.
– Želim dojiti, a če dojenje ne bo steklo, želim, da mi prinesete prilagojeno mleko.
– Dojiti ne želim in prosim, da mojo odločitev spoštujete.
– Želela bi pomoč in pogovor s svetovalcem za dojenje.
Za več informacij
Če želite o možnostih poroda izvedeti več, vam svetujemo, da si preberete knjigo dr. Marsdena Wagnerja z naslovom »Moj porodni načrt: popoln vodnik za varen in izpolnjujoč porod«, ki je pred kratkim izšla pri založbi Sanje. Knjigo je prevedla strokovnjakinja dr. Zalka Drglin z Inštituta za varovanje zdravja. Posveča se ravno problematiki poroda v Sloveniji. Pred tem je prevedla tudi knjigo najbolj znane babice Ine May Gaskin »Modrost rojevanja«.
I.K.